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80岁的李奶奶是一位晚期肺癌骨转移患者，已经被癌痛折磨得三天没有合眼。传统的止痛手段（口服吗啡）不仅不能缓解她的疼痛，反而还给她带来了恶心呕吐、便秘等新的痛苦。
在湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）疼痛科，经过系统评估，医疗团队为李奶奶实施了鞘内药物输注系统（俗称“吗啡泵”）植入术。术后第二天查房时，她拉着医生的手说：“谢谢医生，昨晚是我这半年来睡的第一个整觉。”
一、癌痛，远不止“忍一忍”那么简单
癌痛，是因为肿瘤直接压迫、侵犯神经或骨骼，或是治疗带来的剧烈疼痛。长期剧痛会让人吃不下、睡不着，免疫力“断崖式”下跌，还常伴随着焦虑、抑郁，甚至产生轻生的念头。
很多患者和家属以为：“得了癌症，痛是正常的，只能忍。”这是最大的误区！
实际上，癌痛本身就是一种病，必须治疗。世界卫生组织指出，80%以上的癌痛，可以通过规范治疗有效缓解的。
（▲AI图）
二、口服止痛药无效怎么办？
传统癌痛治疗常用口服吗啡等强效止痛药。但对李奶奶这样的晚期患者，因为耐药等原因，口服止痛药效果并不理想。
因此，疼痛科团队采用了鞘内药物输注系统（吗啡泵）植入术。手术只要在背部穿一个针眼，将一根细导管放到脊髓特定位置，同时在腹部皮下埋个硬币大小的“药泵”，这样药物就能直达疼痛中枢，大幅缓解疼痛！
三、什么是“吗啡泵”？
它的全称是“鞘内药物输注系统”。它的原理很简单，就像给脊髓神经装了一个“精准滴灌”系统，让止痛药物开上高速公路，通过导管直接输送到大脑感受疼痛的“中枢区域”，不仅起效超快，还能避免药物经过胃肠吸收、肝脏代谢带来的各种副作用。
四、“吗啡泵”有哪些优势？
1、高效节能：只用口服约 1/300 的药量，就能达到同样甚至更好的镇痛效果。
2、副作用少：不再担心恶心、呕吐、便秘、嗜睡等副作用。
3、持久续航：一次加药，续航数周到数月（比如3-6个月）。
4、智能调控：可通过体外遥控，随时调整药量。
五、哪些人适合装“吗啡泵”？
1、口服止痛药无效：使用大剂量吗啡（如口服超过200mg/天）仍疼痛难忍。
2、无法耐受副作用：一吃吗啡就频繁呕吐、便秘导致肠梗阻、严重嗜睡精神错乱。
3、疼痛部位明确：如骨转移、胰腺癌、盆腔肿瘤等导致的剧烈疼痛。
4、预期寿命超过3个月：需要注意的是，存在严重凝血功能障碍、全身感染的患者需谨慎，具体由医生评估。
六、术后护理，记住这几点
1.伤口护理（术后2周内）
①保持腹部和背部穿刺点的干燥、清洁。
②观察手术伤口有无红、肿、热、痛或液体渗出，警惕感染。
2.避免剧烈活动
①不要做大幅度弯腰、扭转腰部的动作。
②不要提重物，防止导管移位或断裂。
③虽然可以淋浴，但术后一个月内禁止盆浴、游泳。
3.注意报警提示
吗啡泵会发出“滴滴”的微弱报警声，提示药量不足或电池耗尽。听到后请及时联系医生补充药物（一般3-6个月补充一次）。
专家提醒
作为一名疼痛科医生，在临床最大的无力感是看着患者明明有止痛手段，却因为“怕上瘾”、“怕花钱”、“忍一忍就好”，而白白受苦。
抗癌，不仅是延长生命的长度，更是提高生命的质量。如果您或您的家人正在被癌痛折磨，请不要默默忍受，应及早寻求专业帮助，让生命摆脱疼痛的枷锁。无痛，是每个患者都该拥有的基本权利。
湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）廖家鑫
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（编辑YT）
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